迟发性性腺功能减退怎么诊断

『迟发性性腺功能减退怎么诊断才准确？』 很多中年男性到了四五十岁，总觉得体力大不如前，晚上睡不好，白天没精神，甚至对夫妻生活也提不起兴趣，这时候就有人担心自己是不是得了迟发性性腺功能减退，但到底该怎么判断呢，这篇文章兔哥就带大家好好捋一捋，希望能帮到你。其实这个病说白了就是男性雄激素随着年龄增长慢慢不够用了，但光靠感觉可不行，得靠一套科学的办法来确诊，我们在门诊经常遇到一些朋友，自己上网查完就吓得不轻，其实根本没必要这么紧张。 什么是迟发性性腺功能减退 简单来讲，它就是中老年男性因为睾丸功能慢慢衰退，导致体内睾酮水平下降，从而引发的一系列身体和心理变化，它和我们常说的更年期差不多一个意思，但只发生在男性身上，我在平时工作中发现，很多朋友把普通的疲劳和它混为一谈，这就很容易造成误诊，所以搞清楚基本概念很重要。 这个病的发展速度很慢，可能好几年才会出现明显症状，这也是它名字里带"迟发性"的原因，身体会慢慢适应低激素状态，但适应能力总有到头的时候。 诊断到底看什么，自问自答环节 问：是不是只要觉得累，就说明得了迟发性性腺功能减退？ 答：当然不是，单纯疲劳的原因太多了，可能是没睡好，也可能是工作太累，不能直接划等号。 真正的诊断需要结合三个方面，症状评估、血液化验、还有排除其他毛病，这三个少了谁都不行，有些朋友只查了一次血就给自己下结论，这太草率了，我们得把每一步都走踏实。 下面这个表格，兔哥给大家整理了核心症状和容易混淆情况的对比，一看就懂： 你的情况

迟发性性腺功能减退表现

其他常见问题表现

容易累、没力气

长期存在，休息也难恢复​

熬夜、压力大造成的，睡一觉就好很多

情绪变化大

烦躁、低落，对啥都提兴趣不大

工作不顺心，阶段性出现

性功能变差

欲望明显降低，勃起困难​

夫妻关系紧张，或者太累了偶尔不行

肌肉变少

不知不觉力气变小，肚子变大

缺乏锻炼，光吃不动 看完表格你就明白了，症状这东西不能单拎出来看，得串成串才行，兔哥经常跟来咨询的朋友说，别自己吓自己，但也别不当回事。 具体要做什么检查 到了医院，医生一般会让你先填个问卷，比如AMS量表或者ADAM量表，就是回答十来个问题，看看你的症状到底符不符合这个病的特点，做完问卷，下一步就是抽血查睾酮，这里有个关键点，抽血必须在早上8点到11点之间，因为雄激素在一天里波动很大，早上最高，下午就掉下来了，要是随便抽个下午的血，结果肯定不准，有些医院图省事不管这个，咱们自己得留个心眼。 血抽完不是只看一个数字就完事，总睾酮、游离睾酮、还有黄体生成素都得查，这样才能分清到底是睾丸本身的问题，还是大脑指挥出了问题，我在实际接触中发现，很多基层医院只查总睾酮，这就容易漏诊，因为有些人的总睾酮看着还行，但真正能用的游离睾酮已经很低了，这时候就得靠更细致的检查来抓出真凶。 有些朋友问，要不要做核磁共振看脑子，一般来说不需要，除非你的黄体生成素高得离谱，医生才会考虑是不是垂体长了东西，对大多数人来讲，抽血加上问卷就够用了。 兔哥的一些个人看法 说实话，我接触过不少四五十岁的男性，他们明明身体已经发出警告了，但就是死扛着不去医院，觉得看这个病丢人，这想法就太老古董了，有病就得治，没啥好遮掩的，但有些朋友想要直接吃雄激素补一补，这可千万使不得，没查清楚就乱补激素，搞不好会惹出大麻烦，比如前列腺增生加重，甚至增加中风风险，我们在使用任何药物之前，都得先让医生把把关，这样就可以把危险降到最低，详细的设置方法，一起看看吧，其实就是听医生的话，别自作主张。 还有一点，诊断清楚之后，也别觉得吃上药就万事大吉了，生活习惯的调理必须跟上，不运动、天天熬夜、吃得油腻，吃再多药也白搭，身体是自己的，得自己上心才行。 诊断迟发性性腺功能减退，核心就是症状问卷加上早上抽血查睾酮，两者缺一不可，不能单靠感觉下结论，现在医疗技术很成熟，只要找对科室，一般都能查得明明白白，兔哥为大家带来了这些实用知识，希望能帮到你避开弯路，要是你身边有中年男性朋友也有类似困扰，可以把这篇文章转给他看看，但有些朋友想要更细致的用药指导，该怎么办呢，那就得亲自去内分泌科或者男科挂号了，医生会根据你的具体化验单来定方案，别人用得好的药不一定适合你，详细的设置方法，一起看看吧，其实就是乖乖听医生安排，别自己瞎琢磨，我在平时工作中最大的感受就是，早诊断早干预，生活质量完全能回到正轨，不用天天愁眉苦脸的，我们在使用医学手段保护自己健康的时候，也要记得保持好心态，这就比啥都强。 参考文献： [1] 中华医学会男科学分会. 迟发性性腺功能减退诊疗指南. 中华男科学杂志, 2020. [2] 张志超, 等. 中老年男性睾酮缺乏的筛查与诊断. 中国男科学杂志, 2021.